終末消毒丨紫外線(xiàn)與過(guò)氧化氫如何選擇？

導  讀:

終末消毒的重要性已無(wú)須贅述，特別是在疫情期間，醫療機構的重點(diǎn)部門(mén)如發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病房、ICU、CT室等地在遇到特殊患者時(shí)，終末消毒立即會(huì )被提及，即便這些科室可能在以前并不特別重視這項工作。當然也有一些從事院感工作的老師并不能很好的處理終末消毒這個(gè)似乎一直掛在嘴上的工作，認為也就是通通風(fēng)、"84"消毒液擦拭擦拭或者用紫外線(xiàn)燈車(chē)照一照，但無(wú)疑，當這種需要終末消毒真正來(lái)臨時(shí)，就會(huì )發(fā)現這些平時(shí)說(shuō)說(shuō)的項目到底行不行，自己心里卻是“沒(méi)底"的。其實(shí)，上面所說(shuō)的這些終末消毒方式確實(shí)是常見(jiàn)的形式，但由于現在的感控知識的不斷普及，我們對于這些方式的認識也越來(lái)越清楚，特別是這些方式所存在的不足更是非常了解：比如，擦拭不可能涉及空間的每個(gè)角落，紫外線(xiàn)也僅對于物表及可照射到的地方才有消毒效果，經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)過(guò)氧化氫終末消毒好，但又沒(méi)見(jiàn)過(guò)，也不知道到底行不行。今天一起來(lái)分析一下：

一、紫外線(xiàn)消毒

紫外線(xiàn)主要作用于微生物的DNA，通過(guò)破壞DNA結構，使之失去繁殖和自我復制的功能，還可使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有殺菌作用的臭氧，從而達到消毒的目的。紫外線(xiàn)可以殺滅常見(jiàn)的病毒、細菌及真菌等病原體。紫外線(xiàn)消毒是一種性?xún)r(jià)比*的消毒選擇！

紫外線(xiàn)燈車(chē)             吊裝紫外線(xiàn)燈管         移動(dòng)單管紫外線(xiàn)燈

紫外線(xiàn)照射的清潔消毒效果是毋庸置疑的，但其不足也是非常明顯的，就是僅能對于物表進(jìn)行消毒，對有遮擋的地方顯然是不可以的，了解這些情況才能有助于我們的選擇。

二、過(guò)氧化氫終末消毒

過(guò)氧化氫是一種比較常見(jiàn)的消毒劑，分解后對環(huán)境也是比較友好的，現在效果比較顯著(zhù)的過(guò)氧化氫消毒設備使用的都是食品級的過(guò)氧化氫溶液(感控plus之前有很多介紹)，食品級過(guò)氧化氫是通過(guò)提純， 去除了原材料中的有害雜質(zhì)和重金屬， 從而得到純度高、雜質(zhì)少、穩定性好的產(chǎn)品， 因此食品級過(guò)氧化氫具有廣譜高效、無(wú)毒、無(wú)殘留等特性， 是一種安全、環(huán)保的消毒劑。

       由于過(guò)氧化氫的諸多優(yōu)點(diǎn)其使用發(fā)展也很迅速，干霧是接近氣態(tài)的過(guò)氧化氫顆粒，這種干霧在空氣中不會(huì )沉降，接觸表面后會(huì )反彈，擴散性更好，不留消毒滅菌死角；同時(shí)又不會(huì )破裂濕潤表面，因而不容易腐蝕設備和墻壁等物表。與汽化技術(shù)相比，干霧技術(shù)使用的過(guò)氧化氫濃度和使用量都較低，并且搭載便利易轉運的設備，廣泛應用于ICU、傳染病房、救護車(chē)、發(fā)熱門(mén)診、生物安全實(shí)驗室等的終末消毒。

三、紫外線(xiàn)與過(guò)氧過(guò)氫的對比

對于紫外線(xiàn)和過(guò)氧化氫的特點(diǎn)其實(shí)我們已經(jīng)了解的比較清楚了，那么兩者如何選擇或對比？近日有研究人員就對照了兩種方式的優(yōu)缺點(diǎn)（其實(shí)這個(gè)實(shí)驗我們很早就做過(guò)，相信看完本文的老師就會(huì )想起來(lái)：病房終末消毒效果驗證！）不一樣的是人家發(fā)了SCI，而我們沒(méi)有，慚愧慚愧~！ 

研究人員也是用醫院常見(jiàn)的多重耐藥菌：MRSA、肺克、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌、鮑曼等，接種在培養皿上，然后將這些培養皿放在ICU病房的不同角落，再使用兩種消毒方式進(jìn)行消毒，接合人工擦拭，再對照終末消毒效果。如下圖所示：

作為目前最為大家所熟悉的終末消毒方式，紫外線(xiàn)與過(guò)氧化氫優(yōu)缺點(diǎn)其實(shí)已經(jīng)非常清楚，過(guò)氧化氫，我們單指干霧過(guò)氧化氫效果肯定是好的，也是適合醫療環(huán)境的終末消毒，相對紫外線(xiàn)燈的缺點(diǎn)可能就是太貴，不少醫院可能不想投入，但相信這種不想對院感工作投入的觀(guān)點(diǎn)在這兩年的疫情防控中已不存在，特別是“吃過(guò)虧"的醫院。